超聲骨密度儀作為一種篩查工具是相當正確和有效的，但其定位和正確性需要正確理解，它不能充分替代DXA作為檢測的依據。

其優勢和價值在于：

無電離傷害： 這是其優點，使其相當對安全，可反復用于孕婦、兒童等任何人群的篩查，沒有禁忌癥。

便捷高效： 設備小巧便攜，操作簡單，出結果快，成本低，相當適合在社區醫院、體檢中心進行大規模普查。

良好的篩查性能： 大量研究表明，跟骨超聲測量結果與髖部和脊柱的DXA測量結果有良好的相關性。它能有效地從大量人群中篩選出骨質健康問題高風險人群，靈敏度較高。

其局限性和不足在于：

非檢測金標準： 國際臨床檢測骨質健康問題癥的“金標準”是雙能X線骨密度儀(DXA)對腰椎和髖部的測量。超聲檢查結果只能提示風險，不能作為zui終確診依據。

部位局限性： 它通常只測量外周骨骼，如腳跟、手腕，而這些部位的變化可能與脊柱、髖部等核心部位不充分同步。

影響因素： 腳部皮膚的厚度、水腫、溫度等因素都可能對測量結果產生輕微干擾。

結論： 超聲骨密度儀是一項良好且正確的篩查工具。如果超聲篩查結果顯示異常或高風險，醫生會建議進一步進行DXA檢查來明確檢測。它好比一個“預警系統”，起到了重要的初篩作用。