雙能骨密度(DXA)和超聲骨密度是兩種原理和用途截然不同的骨密度測量方法。核心的區別在于，DXA是檢查性的金標準，而超聲是篩查性的輔助工具。

雙能骨密度使用微量的X射線，直接測量中軸骨骼(如腰椎和髖部)的骨礦物質密度，用于骨質疏松癥的檢測、評估骨折風險以及檢測藥物發現效果。雖然它有微量劑量，遠小于一次胸部X光片。相比之下，超聲骨密度通常使用超聲波技術，測量腳跟(跟骨)、手指或小腿等外周骨骼。它通過測量超聲波在骨骼中的傳播速度(SOS)和衰減程度(BUA)來間接推斷骨骼狀況。其優點是完全無射線，因此特別適合孕婦、兒童等特殊人群的初步篩查，以及社區的大規模體檢。然而，它的結果不如DXA，且測量的是周邊骨骼，無法完全代表髖部和脊柱的真實情況，因此不能用于確定骨質疏松癥。如果超聲檢查發現骨量偏低，醫生通常會建議進一步做DXA檢查來明確檢查。